Environmental factors and brain tumour risk in young people

Resumen

Los factores de riesgo y las características clínicas de los tumores cerebrales (TCs) en los jóvenes han sido poco explorados, a pesar de que los tumores cerebrales (TC) son uno de los tipos de tumores más frecuentes en los niños y jóvenes. El propósito de esta tesis doctoral es el estudio de 1) de las características clínicas y los síntomas de los TC en los jóvenes, basados en el estudio internacional de casos y controles MOBI-Kids; 2) conocer qué se ha estudiado sobre los factores de riesgo de los TCs en jóvenes con una revisión sistemática de la literatura; 3) el riesgo de TC en pacientes jóvenes de entre 10-25 años de edad en relación a exposición de productos químicos presentes en el agua potable y 4) con los metales pesados. Los análisis de las características clínicas revelaron que la gran mayoría de los tumores eran neuroepiteliales (principalmente gliomas), seguidos de tumores embrionarios. En general, los síntomas más frecuentes fueron dolor de cabeza, seguido de signos y síntomas neurológicos focales, náuseas/ vómitos y problemas en la visión, siendo un 4% de los casos asintomáticos. El tiempo promedio de diagnóstico tendió a ser corto (mediana 1.42 meses), aunque esto varió según el tipo de tumor, la edad y el tipo de síntoma. Encontré muchos estudios que hallaron asociación entre los factores ambientales (incluido el humo del tabaco, los pesticidas y la dieta, entre otras exposiciones) y el riesgo de TC en la revisión sistemática. Sin embargo, debido a limitaciones metodológicas, la evidencia sobre el papel de estos factores en la etiología de esta enfermedad aún es incierta. Nuestros análisis en relación con los productos químicos del agua mostraron unos OR por debajo de 1 para exposiciones a THMs, sobre todo para exposiciones en los dos primeros años de vida. Para nitrato, encontramos OR por encima de 1 con una sugerencia de un mayor riesgo relacionado con la exposición de BT neuroepiteliales con niveles residenciales de nitrato en el agua del grifo. Nuestros análisis de metales pesados sugirieron un menor riesgo relacionado con el cromo y un mayor riesgo relacionado con el selenio que deben explorarse con más detalle. En general, esta tesis sirvió para mejorar el conocimiento sobre 1) las características clínicas de la TC en los jóvenes, útiles tanto para la práctica clínica como para la investigación etiológica; 2) causas de esta enfermedad; 3) el papel de los metales pesados y los químicos presentes en el agua. Se ha identificado la necesidad realizar más investigaciones sobre la etiología y la prevención de las TC en los jóvenes.