Gestión de servicios públicosanálisis de la gestión y de los cambios organizacionales del sistema único de salud en el Estado de Paraiba-Brasil

Zusammenfassung

RESUMEN: El cambio hacia modelos más avanzados de asistencia a la salud en Brasil, ha sido un desafió para la sociedad, para los profesionales de la salud y en especial, para las políticas públicas de salud. Este estudio abordó los cambios organizacionales en el sistema de salud brasileño, en los períodos anterior y posterior a la creación del Sistema Único de Salud (SUS), así como, los cambios ocurridos en las secretarias municipales de salud del Estado de Paraíba, con respecto a la actuación de los gestores municipales de salud a partir de la implantación del SUS. Tuvo como objetivo: analizar la gestión adoptada por los gestores municipales de salud en las organizaciones del Sistema Único de Salud en el Estado de Paraiba; verificar si la gestión de los gestores municipales de salud es participativa; identificar la amplitud y la dimensión de la participación de los grupos del sistema público de salud en el proceso de cambio del SUS; averiguar la relación entre el perfil de los gestores y los resultados de cambios analizados; identificar los aspectos positivos y negativos ocurridos en la gestión de los gestores municipales con los resultados producidos y evaluar los efectos de la gestión participativa sobre los resultados de los cambios organizativos. Se trata de una investigación exploratoria descriptiva con características cualitativa y cuantitativa. El estudio fue llevado a cabo en el Estado de Paraíba-Brasil con una muestra de 80 secretarios de salud municipales, escogidos de forma aleatoria entre los doce Núcleos Regionales de la Salud que compone la red de la representación del servicio del SUS.