Validación del cuestionario malt para la detección de problemas relacionados con el consumo de alcohol en pacientes de 18 a 80 años. Propuesta de una versión reducida

Resumen

OBJETIVO Validar el cuestionario MALT en la población adulta española y comprobar si podemos obtener una versión más corta reduciendo el número de ítems sin que se vea afectado significativamente su rendimiento diagnóstico. DISEÑO Y METODOLOGÍA Estudio observacional descriptivo, de validación de un instrumento de medida. La población de estudio estaba compuesta por personas entre 18 y 80 años que acudiesen a consultar en dos Centros de Salud de Córdoba, un Centro de Drogodependencias y un Centro de Atención a Alcohólicos. De los pacientes seleccionados se recogieron datos sociodemográficos, patología asociada, y se les pasó el test MALT, AUDIT y entrevista SCAN. Se realizó un análisis estadístico de la fiabilidad (consistencia interna y reproducibilidad), y de la validez criterial del MALT, así como de su validez convergente con el AUDIT. RESULTADOS Se estudiaron 614 pacientes (414 mujeres y 200 hombres) con una media de edad de 43 +-1,43 -DT- años. Los coeficientes Kappa de los ítems del test se encontraban entre 0,568 y 0,969. El alpha de Cronbach del MALT fue de 0,914, del MALT- S de 0,939 y del MALT-O de 0,737. La sensibilidad y especificidad del MALT para la detección del consumo perjudicial y del Síndrome de Dependencia alcohólica fue de 94,5% y 85,3%, y del MALT-S de 92,7% y 90,9% respectivamente, para un punto de corte de cuatro puntos. El área bajo la curva de ROC del MALT fue de 0,953 +- 0,013 -DT- (IC95% = 0,927-0,979) y del MALT-S fue 0,946+-0,015-DT-(IC95%= 0,917-0,974). La validez convergente del MALT-S con el AUDIT fue de 0,86 (p mayor 0,001). CONCLUSIONES El test MALT presenta una elevada fiabilidad (concordancia intraobservador y consistencia interna) y una alta validez criterial y convergente con el AUDIT y un alto rendimiento diagnóstico. El test MALT puede reducirse utilizando únicamente su parte subjetiva (MALT-S) sin que sus propiedades psicométricas se vean reducidas. PALABR