Exposiciones laborales y activación del gen k-ras en la etiología del cáncer de páncreas exocrino

Résumé

Los objetivos del presente trabajo fueronanalizar la relación entre los antecedentes de exposiciones laborales y el riesgo de CPE en España, por un lado, y analizar la asociación entre estas exposiciones y la presencia de mutaciones en el gen K-ras en pacientes con CPE, por otro. Para abordar estos objetivos el presente trabajo se ha enmarcado dentro del estudio PANKRAS II, en el que se reclutaron 164 casos incidentes de CPE y 238 controles. El estudio caso-caso se basa en los 107 pacientes en cuyo material histológico se pudo analizar la presencia de mutaciones en el gen K-ras. La información sobre dieta, consumo de tabaco, alcohol y café, y factores clínicos, socio-demográficos y laborales se obtuvo mediante entrevista directa con el paciente. Se obtuvo así la historia laboral de cada paciente, y laa ocupaciones referidas se clasificaron según la CNO94. Dos expertos higienistas industriales evaluaron la exposición laboral a 22 agentes químicos potencialmente asociados al CPE. Además también se evaluó la exposición laboral a 22 agentes químicos, dos físicos, y uno ernonómico mediante la matriz de exposición laboral FINJEM. En el análisis caso-caso se compararon las exposiciones laborales entre los pacientes con CPE mutado y los pacientes con CPE nomutado. El estimador de riesgo fue la razón de ods ajustada, calculada por regresión logística no condicional. Respecto a al análisis caso-control, los resultados de este estudio apoyan la hipótesis de una asociación entre exposición a ciertos tipos de plaguicidas, anilinas y derivados y benzo(a)pireno y el riesgo de cáncer de páncreas exocrino. En cuanto al análisis caso-caso, las asociaciones encontradas entre exposición a disolventes orgánicos metales y PAHs, y la activación del gen K-ras merecen especial atención y estudios con mayor profundidad. Ninguna de estas exposicones se asoció a una sóla mutación específica en el gen K-ras. La exposición