Determinación de selenoproteínas en gestantes sanas. Papel biológico de la transferencia materno-fetal de selenoproteínas

Resumen

El Selenio es un micronutriente esencial que se incorpora en el organismo a través de la dieta. Las fuentes naturales de selenio más habituales son los vegetales que concentran el selenio procedente del suelo. La principal función biológica del selenio es su incorporación a una serie de proteínas (selenoproteínas) que intervienen los procesos de crecimiento y reproducción tanto de animales como de humanos. Las evidencias más recientes muestran la asociación entre la deficiencia nutricional de selenio y un amplio y espectro creciente de complicaciones obstétricas y reproductivas, incluyendo infertilidad (femenino y masculina), abortos, preeclampsia, restricción del crecimiento fetal, parto pretérmino, diabetes gestacional o colestasisintrahepática. En la actualidad se desconoce si el estatus nutricional de selenio en la población gestante española se ajusta a las recomendaciones internacionales para este nutriente. Tampoco existen ensayos clínicos publicados sobre la efectividad de la suplementación con selenio en la reducción de complicaciones obstétricas y/o perinatales. OBJETIVOS: Objetivo principal: 1. Estudiar la transferencia materno-fetal de selenoproteínas en función del estatus nutricional materno. Objetivo secundarios: 1. Determinar los niveles de selenio y selenoproteínas (selenoproteína P, selenoalbúmina y glutathionperoxidasa) en sangre materna intraparto. 2. Analizar la correlación entre las selenoproteínas del suero materno y las concentraciones de selenoproteínas en sangre de cordón umbilical. METODOLOGÍA: Estudio Descriptivo Transversal de una cohorte de gestantes sanas. Se incluirán gestantes que acuden al parto en el Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva durante un periodo de estudio de 18 meses. RESULTADOS: La concentración total de Selenio en suero materno fue significativamente más alta que en suero de cordón umbilical (68.9 ± 15.2 and 56.1 ± 14.6 µ/L respectively; p ˂ 0.01). Se encontraron correlaciones significativas entre las concentraciones de selenoproteínas y la selenoalbúmina en las madres y en los recién nacidos, aunque también mostraron diferencias significativas: GPx-3 (11.2± 3.7 vs 10.5 ±3.5 µg/L; p ˂ 0.01 SeP (42.5 ± 9.5 vs 28.1 ± 7.7 µg/L ; p ˂ 0.01) and SeAlb (11.6 ± 3.6 vs 14.1 ± 4.3 µg/L ; p ˂ 0.01) en suero materno y de cordón, respectivamente. La actividad GPx en suero y su concentración correlacionaron significativamente en las madres (r=0.33; p=0.038), pero no en los recién nacidos. La actividad GPx en suero de cordón umbilical correlacionó significativamente con la edad gestacional (r=0.44; p=0.009). CONCLUSIÓN: La concentración de selenoalbúmina fue significativamente más alta en los bebés mientras que la Selenoproteína P y la GPx3 fueron significativamente más altas en las madres. Las diferencias no pueden ser explicadas por simple fusión, por lo que mecanismos específicos de transferencia están posiblemente implicados. Las concentraciones de GPx3 en las madres en el momento del parto están relacionadas con el estatus nutricional de selenio, mientras que la actividad de GPx3 en cordón umbilical depende de la edad gestacional.