Estrategias Conductuales de Protección ante el consumo de alcohol y sus consecuencias negativas en adultos jóvenesUn estudio prospectivo sobre sus determinantes psicosociales

Resum

La presente tesis tiene como objetivo principal el estudio de las Estrategias Conductuales de Protección del alcohol en adultos jóvenes y sus determinantes psicosociales. Para ello, en primer lugar, se pretende comprobar la utilidad de estas estrategias para disminuir el consumo de alcohol y sus consecuencias negativas (primer objetivo específico) en adultos jóvenes. A continuación, se presenta una revisión de la literatura para identificar los factores de tipo psicosocial asociados al uso de las estrategias de protección del alcohol y el cannabis (segundo objetivo específico). En tercer lugar, se examina el papel moderador de los motivos de consumo de alcohol en la relación entre la eficacia percibida de las estrategias y el uso de dichas estrategias (tercer objetivo específico). Por último, se estudia la capacidad de la Teoría de la Motivación para la Protección para predecir la intención del uso de los comportamientos de protección de los adultos jóvenes, así como la invarianza en función del género del modelo predictivo resultante (cuarto objetivo específico). Para contrastar el primer, tercer y cuarto objetivo específico se realizó un estudio empírico prospectivo con dos momentos de evaluación, uno inicial y otro de seguimiento a los dos meses. La población objetivo estuvo formada por 360 adultos jóvenes (18-25 años) captados en contextos comunitarios. Se utilizó un procedimiento de muestreo dirigido a poblaciones diana para reclutar a los participantes y, finalmente, la muestra analítica estuvo compuesta por 339 jóvenes (M = 21.1; DT = 2.21; mujeres = 50.7%) que completaron los cuestionarios de evaluación inicial y de seguimiento. Para dar respuesta al segundo objetivo específico se realizó una revisión sistemática de 76 estudios en los que se analizan algunos determinantes psicológicos de las estrategias de protección. Respecto al primer objetivo, los resultados mostraron que las estrategias relacionadas con la forma de beber fueron las que estuvieron asociadas con un menor consumo intensivo de alcohol y menores consecuencias negativas. En cambio, las estrategias destinadas a limitar/parar de beber no mostraron relación con el consumo de alcohol o sus consecuencias. Por otra parte, en la revisión sistemática se halló que los determinantes psicológicos de las estrategias de protección más estudiados son los motivos de consumo, la ansiedad, la depresión y las normas sociales. En algunos estudios se ha encontrado que las estrategias de protección median la relación entre algunos de estos determinantes (los motivos, la impulsividad y las normas sociales) y el consumo y sus consecuencias. La revisión de la literatura también ha mostrado que el efecto protector de las estrategias era mayor cuando los participantes tenían una menor salud mental, alta impulsividad o baja autorregulación. Respecto al tercer objetivo se encontró que a medida que la eficacia percibida de las estrategias se incrementaba lo hacía también el uso de dichas estrategias, y que esta relación fue más débil entre quienes puntuaron de forma elevada en los motivos positivos (sociales y animación) y en los motivos de afrontamiento. Por último, los análisis referidos al cuarto objetivo mostraron la utilidad de la Teoría de la Motivación para la Protección para explicar la intención de usar las estrategias de protección del alcohol. En concreto, se ha constatado que los componentes de la evaluación del afrontamiento (eficacia percibida y autoeficacia) tienen mayor capacidad explicativa que los de la evaluación de la amenaza (vulnerabilidad percibida a las consecuencias del alcohol y gravedad). Los resultados de este modelo fueron además invariantes en función del género. Las evidencias mostradas pueden resultar de gran utilidad para desarrollar intervenciones personalizadas destinadas a la promoción del uso de estrategias protección del alcohol, que permitan minimizar los potenciales daños a que se exponen los jóvenes cuando consumen esta sustancia.